היסטרוסקופיה אבחנתית היא הליך זעיר פולשני העושה שימוש בטלסקופ זעיר (מעין צינור דק) המוחדר דרך הנרתיק ונקרא היסטרוסקופ, כדי לבחון את מצב חלל הרחם. לקצהו של ההיסטרוסקופ מחוברים פנס ומצלמה שמעבירה את תמונת הרחם שלך למסך, וכך מאפשרת לרופא/ה לאתר פוליפים, נגעים ותאים טרום סרטניים, שלעיתים דורשים טיפול.
מה דורשות ההכנות להליך?
בנוסף לבדיקה גופנית שמטרתה לוודא שמצבך הבריאותי תקין, ייתכן שתתבקשי לעשות בדיקות דם ובדיקות נוספות לאבחון מצבך. חשוב שתעדכני את הרופא/ה במידה ואת בהריון, סובלת מאלרגיות או רגישה לתרופות מסוימות. כך גם אם את נוטלת תרופות באופן קבוע. במידה ואת חוששת, תוכלי לבקש כדור הרגעה או טשטוש.
מה כולל התהליך עצמו?
היסטרוסקופיה אבחנתית אינה דורשת בדרך כלל הרדמה, אלא אם את חוששת או שאינך רגועה, ואז ניתן להרדים באופן מקומי. במקרים מסוימים אפשר גם לעשות שימוש בהרדמה מלאה. את ההליך תעברי לאחר המחזור ולפני הביוץ, כדי לאפשר קבלת תמונה טובה של חלל הרחם.
במה כרוכות ההתאוששות וההחלמה?
ההחלמה תלויה בסוג ההרדמה, וכך גם במצב לחץ הדם, הדופק והנשימה שלך בסיום ההליך.
תופעות הלוואי יכולות לכלול דימום קל מהנרתיק והתכווצויות במהלך יום או יומיים לאחר התהליך. זאת בנוסף להופעת גזים במערכת העיכול.
במידה ויש לך חום, כאבי בטן עזים, דימום נרתיקי כבד או הפרשות, חשוב שתפני לרופא/ה שלך.
שימי לב! אין לשטוף את האזור או לקיים יחסי מין במשך שבועיים לאחר ההליך, ועל פי הוראות הרופא/ה. כך גם לגבי חזרה לשגרה ולפעילות רגילה.
מתי יש צורך לאבחון באמצעות היסטרוסקופיה אבחנתית?
ניתן להיעזר בהיסטרוסקופיה אבחנתית לאבחון הגורם למספר מצבים, כדוגמת:
- תוצאות לא תקינות של בדיקת פאפ.
- אבחון הגורם לאי פוריות או הפלות חוזרות ונשנות.
- בדיקת מצבו של התקן תוך רחמי.
- דימום חריג מהנרתיק או מהרחם.
- דימום לאחר גיל המעבר.
- ביצוע ביופסיה לבדיקת פוליפים, שרירנים או נגעים ברחם.
- בדיקת גידול סרטני.
שימי לב כי אינך יכולה לעבור את הבדיקה במהלך ההיריון. מצבים מסוימים יכולי אף להקשות על קיומה, כדוגמת מחלה דלקתית באגן, הפרשות מהנרתיק, דלקת בצוואר הרחם ושלפוחית שתן נפוחה.
האם הבדיקה מסוכנת?
ברוב המקרים לא, ויחד עם זאת, ייתכנו כמה סיבוכים שעשויים לכלול:
- דימום.
- דלקת באגן.
- קריעה של הרחם.
- פגיעה בצוואר הרחם.
לסיכום, מטרתה של בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית היא איתור ואבחון בעיות מגוונות שלא ניתן לאבחן באמצעות בדיקות דימות אחרות. ישנם מקרים בהם משלבים הליך זה יחד עם היסטרוסקופיה ניתוחית שמטרתה גם לטפל באבחון, זאת בהתאם לממצאים ולצורך.
את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן
